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保供穩價常用急救藥迫在眉睫 中藥材戰略儲備發揮關鍵作用

時間:2019-06-19 10:14:25  來源:網絡轉載  觸屏頁

常用藥、急救藥的價格、供應情況,近日再次受到國務院總理李克強的關注。 6月12日至13日,中共中央政治局常委、國務院總理李克強在浙江省杭州市考察時,走進小區邊藥店,詢問藥品尤其是兒童用

  常用藥、急救藥的價格、供應情況,近日再次受到國務院總理李克強的關注。

  6月12日至13日,中共中央政治局常委、國務院總理李克強在浙江省杭州市考察時,走進小區邊藥店,詢問藥品尤其是兒童用藥、急救藥價格、供應情況。店員反映個別國產急救藥斷貨,而同類進口藥價格高,李克強叮囑隨行同志,這是重要民生問題,要做好常用藥、急救藥保供穩價工作,決不能斷貨,決不能任性漲價。

  最新報道稱,近年來青蒿素在全球部分地區出現的“抗藥性”難題,屠呦呦及其團隊經過多年攻堅,在“抗瘧機理研究”“抗藥性成因”“調整治療手段”等方面取得新突破,于近期提出應對“青蒿素抗藥性”難題的切實可行治療方案,并在“青蒿素治療紅斑狼瘡等適應癥”“傳統中醫藥科研論著走出去”等方面取得新進展,獲得世界衛生組織和國內外權威專家的高度認可。

  這個重大消息,對中藥在全世界地位的提升產生了非常積極的意義。6月17日早盤,隴神戎發、昆藥集團、沃華醫藥等中藥企業直接被封漲停,大理藥業、神奇制藥也高開漲停。未來隨著中藥走出去戰略逐步推進,中藥材戰略儲備項目更顯得尤為關鍵。

  近年來,常用藥漲價呈現愈演愈烈的趨勢。甚至有報道稱,部分藥品漲價幅度,已經超過房價。究其原因,業界分析環保限產、原料壟斷等都是癥結所在。相比之下,近幾年來中藥雖有一定漲幅,但是總體上并未出現往年的暴漲暴跌現象。原因就在于國家自2015年對中藥材實施國家戰略儲備,有效抑制了中藥材價格暴漲暴跌的局面,使得中藥價格呈現出平緩上漲的趨勢。

  此前,一些頗有遠見的中藥企業也早于國家開展中藥材戰略儲備,僅康美藥業一家企業的中藥存貨就高達266億元。其他中藥企業如必康制藥(如今更名為延安必康)以及同仁堂等企業,在幾年前就紛紛投入數十億資金建設中藥材戰略儲備庫。

  化學藥“藥荒”愈演愈烈

  據中新經緯報道,2017年100粒/瓶的硝酸甘油僅售六七元,屬于廉價藥。2017年以來,經歷過兩三輪斷貨的硝酸甘油,價格也逐漸翻漲,最關鍵的是很多患者根本買不到。

  據了解,目前,哈爾濱、南京、濟南等多地也已出現硝酸甘油缺貨現象,一些地方陸續將硝酸甘油納入短缺藥品。

  近年來,不只是硝酸甘油片,不少廉價救命藥都曾出現價格上漲、供應不足的情況,包括去甲腎上腺素、西地蘭、維生素K1、放線菌素D、魚精蛋白等臨床常用的多種廉價藥。

  對于一些廉價藥市場短缺的原因,國家藥品供應保障綜合管理信息平臺發布的《2018年10月短缺藥品檢測結果快報》顯示,維生素B1、葡萄糖酸鈣、小兒氨基酸等藥品短缺是因為企業生產線改造導致暫時停產。

  業內人士認為,“藥荒”一方面是由于藥品定價過低、利潤過薄,廠家主動減產;另一方面是因為原料藥短缺造成“壟斷性漲價”,部分藥企生產成本增加,生產能力不足。

  國家發改委價格監督檢查和反壟斷局公布的信息顯示,我國成品藥有約1500種原料藥,但其中,50種原料藥只有一家企業取得審批資格可以生產,44種原料藥只有兩家企業可以生產,40種原料藥只有3家企業可以生產。

  由于原料短缺,容易造成壟斷性漲價,藥企生產成本增加,導致生產能力不足,很多廉價藥價格低、產量小,藥企根本沒有動力繼續生產。

  早在今年4月3日,總理就在國務院常務會上聽取了藥品集中采購、短缺藥供應及醫療救助工作匯報,要求更多讓群眾在用藥就醫上受益。

  根據總理的要求,藥品價格在合理范圍內漲落是正常現象,但如果出現大幅漲價,那就必須引起高度重視。“尤其是對于臨床急需的常用急救藥、搶救藥,一旦供應保障不上將會威脅人民群眾的生命健康,決不允許拿患者的生命做交易,發現了這種苗頭性問題必須堅決遏制”。

  中藥告別暴漲暴跌時代

  相比部分化學藥的“藥荒”,當下中藥無論是在供應,還是價格層面都未出現斷供暴漲的局面,這與國家和藥企前幾年進行了大量中藥材戰略儲備密切相關。

  早在2003年“SARS”及2009年“H1N1”兩次重大疫情的防控工作中,出現了防控藥物原料藥價格大幅上漲的局面,如中藥材金銀花,一般情況下市場價每公斤30元左右,而在疫情到來時卻達到每公斤400元左右,其它中藥材如連翹、貫眾等價格也是呈幾倍、幾十倍的增長。

  由于需求緊張,原料藥價格大幅攀升,而中成藥價格是由國家來控制,導致制藥成本大大高于中成藥的零售價格,致使一些制藥廠家停產,造成藥品供應緊張、甚至無藥可買的后果。

  經歷了2003年“SARS”及2009年“H1N1”兩次重大疫情危機之后,政府和企業層面開始不斷推動中藥材儲備戰略。

  2011年,在國內中藥材價格與供應維穩體系瀕臨失控的背景下,東阿阿膠、天士力、云南白藥、江中制藥、三九、滇虹藥業、康美藥業7家國內知名藥企簽訂備忘錄,共建中藥材種植基地和原料儲備交易平臺,以此解決原料短缺、價格上漲等難題。

  在業界推動下,2012年,國家開始規劃建設中藥材國家儲備制度和中藥材生產預警機制,以防止藥材價格的劇烈波動,彼時國家規劃建立了國家級和省市區兩級的藥材儲備制度和藥材生產預警機制。

  其中,康美藥業于2011年就在甘肅省隴西縣出資設立全資子公司康美甘肅西部中藥城有限公司,建設了“50萬噸現代中藥材倉儲物流及交易中心”項目,將項目建設成全國重要的中藥材儲備中心和中藥材現貨交易平臺。

  除此之外,康美藥業旗下康美中藥網通過整合物流、倉儲基地資源,建設現代醫藥物流配送系統,目前已設立了包括北京、東北、上海、普寧、四川在內的30多處分布全國的現代化醫藥倉儲物流中心,以及覆蓋全國各藥材主產地共380多個二級服務網點。

  2015年4月27日,國家層面頒布了《國務院辦公廳關于轉發工業和信息化部等部門中藥材保護和發展規劃(2015—2020年)的通知》提到,加強中藥材供應保障,依托中藥生產流通企業和中藥材生產企業,完善國家中藥材應急儲備,確保應對重大災情、疫情及突發事件的用藥需求。

  中藥材保護和發展規劃頒布之后,立馬有上市公司開始切入中藥材戰略儲備庫項目。毫無疑問,2011年就開始上馬中藥材戰略儲備項目的康美藥業,早于其他中藥企業五六年以上,在中藥儲備領域積累了豐富的經驗。

  康美藥業在中藥材戰略儲備和中藥材倉儲物流領域的做法,也得到了來自國家政策研究部門的認可。2016年9月,由中國社會科學院經濟研究所公共政策研究中心發布的《藥品流通藍皮書:中國藥品流通行業發展報告(2016)》特別提到,以康美藥業為核心,建立國家中藥材戰略儲備庫,以保障國家中藥原料平衡供應和平抑市場價格大幅波動,保障國家中藥戰略安全。

  在國家實施中藥材國家戰略儲備的大背景下,多家中藥上市公司的中藥材戰略儲備措施,對于平抑中藥材價格暴漲暴跌起到了非常積極的作用。據東吳證券醫藥分析團隊2018年10月份的研報《政策進入觀望期,把握業績確定性增長》顯示,因環保限產停產因素,等造成不少原料藥價格大幅上漲,而中藥材價格則趨于穩定。黃芪和黃岑2017年以來的價格基本處于穩定和小幅波動狀態;黨參價格在2017年以后處于小幅下降的趨勢;柴胡和銀柴胡價格略有提升,但基本處于穩定;冬蟲夏草2017年以來小幅波動,略有上升。

  中藥材戰略儲備意義重大

  縱觀中藥材市場行情發展的歷史,會每次疫情的爆發,都伴有藥市行情的暴漲暴跌。

  通過對比行業數據發現,藥材市場的暴漲暴跌是其它任何行業都無法比擬的。如黃連的行情可以從30元暴漲到280元,太子參可以從10元暴漲到300元以上,桔梗也可從10元左右暴漲至百元大關等等。反之亦然:白前行情可以從220元暴跌到20元,白術可以從45元暴跌到10元以下,金銀花可以從300元暴跌到30元等等。

  行情的暴漲造成病者“吃不起藥”,加重了患者負擔。行情的暴跌又造成經營者和種植戶損失慘重,甚至血本無歸。以至在每次行情的暴跌之后,有人感嘆:辛辛苦苦幾十年,一夜回到解放前。另據媒體報道,僅康美藥業一家藥企,就在上游種植涉及上百萬藥農的藥材收購,成為300萬藥農穩定的收入來源,可見中藥材上游種植涉及農戶之廣泛。

  這些年來,中藥行業一直有無數專家建議中藥材應該實施國家戰略儲備和企業戰略儲備,如果國家啟動國家儲備,在暴漲時開倉放貨,滿足市場供應。在暴跌時大量收儲,以備不時之需,這樣藥材市場就會平穩運行。

  不過戰略儲備并非是一個政策或者一句口號就能實現的,它需要政策、資金、倉庫和保管技術的同步推進,以及收儲、出貨時機的市場調節。

  首先,只有充裕的資金做保障,中藥材的國家戰略儲備才能成為可能;其次儲存技術是中藥材國家戰略儲備的重要保障,收購的藥材也只能放在規范的倉庫里才能有安全的保障;此外,中藥材品種較多,有一萬多種,國家及企業不可能把每個品種都拿來儲備,只能選擇部分品種進行重點儲備,比如說哪些防疫品種、道地藥材品種、常用大宗藥材品種、抗癌藥材品種等等;最后,要想保障戰略儲備能夠實現可持續發展,也需要用市場化的方式來選擇收儲時機和出貨時機。

  所以中藥材戰略儲備項目一旦啟動,無疑是需要長期、穩定的政策環境和資金支持,需要戰略儲備方根據中藥材市場情況變動,隨時選擇收儲還是出貨,以保證穩定中藥材市場價格的平穩運行。

  據數據統計,2017年中藥材年總產量為1850.33萬噸,而當年我國化學藥品原藥產量累計為347.8萬噸,中藥材總產量為化學原料藥的五六倍之多,顯然中藥材價格的變動帶來的市場影響不亞于化學原料藥。

  雖然兩組數據沒有直接的可比性,但是部分化學原料藥價格上漲,當前已經造成了部分常用藥急救藥斷供或者價格暴漲,但中藥原材料幾乎只有國內能夠生產,沒有全球替代供應,價格暴漲暴跌帶來的影響會更為巨大。

  因此這幾年來中藥材市場供應更加趨于穩定,中藥材戰略儲備的持續推進可謂頭等功。作為中藥材國家戰略儲備中最重要的促成部分,企業中藥材戰略儲備同樣發揮了巨大的作用。此前康美藥業兩百多億中藥材存貨,一度曾遭到資本市場投資者的不理解,但是如果將中藥材戰略儲備放到近幾年來中藥材市場的穩定,以及中藥價格的保供穩價的大背景下來看,康美藥業無疑承擔了一定的中藥價格市場調節功能,避免了部分常用急救藥短缺的情況發生在中藥領域。

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